「醫療開銷好貴！」「有沒有會說中文的醫院呢？」
在菲律賓看病時，大家多少都會感到不安。實際上，菲律賓的醫療系統比起台灣有很大的差異，如果事前不了解，可能會遇到意想不到的麻煩。
這次我們就針對近年增加的台人居民和醫療旅客，深入解說菲律賓「開放式系統」的獨特運作方式，以及公立和私立之間的醫療差距等最新資訊，讓大家能安心接受醫療服務！
菲律賓的醫療系統概要
我們先詳細解說菲律賓的醫療系統，包括醫療機構的架構及保險制度的主要特點。
醫療機構的結構和落差
菲律賓的醫療機構主要分為公立和私立。都市的私立醫院有最新設備跟較高的醫療水準，幾乎也能提供外國人聽得懂的英語服務。
另一方面，地方的公立醫院則因設備及人力不足，醫療品質有明顯差距。這樣的落差造成都市與地方、富裕及貧困階層之間的醫療取得不平等。特別是在地方地區，醫生和護理人員的短缺問題相當嚴重，民眾常難以獲得適當的醫療。
菲健保（PhilHealth）與醫療保險制度
菲律賓的公立醫療保險「菲健保（PhilHealth）」是以全國民眾為對象。保費由雇主跟員工共同負擔，低收入者可由政府或地方政府補助。
給付內容包含住院費及部分門診費用，但保障範圍有限，若遇到高額醫療費還是得自行負擔。此外，保險適用須在指定醫療機構就醫，制度運作及加入率仍有待改善。
開放式系統及預付制
很多菲律賓醫院會採用「開放式系統」，即醫生在醫院開設個人診所，同時共享醫院設備。在看診、檢查或住院時，一般都需要在不同窗口分別進行付款。
例如，看診前要先直接向醫生付款，每項檢查也需到各自的櫃檯先付款。住院時會要求預付保證金，如果無法支付，可能就無法接受醫療服務。
什麼是「開放式系統」？
以下要更詳細的介紹菲律賓醫療系統的獨特制度－「開放系統」的結構和特徵。
醫生獨立開業，和醫院共用設備
菲律賓的許多綜合醫院是採用所謂的「開放式系統」。在這個制度下，醫生會在醫院開立個人診所，獨立進行診療。由於是共享醫院的檢查設施及住院設備，患者在看診、檢查或住院等就醫過程中，必須在不同地點之間移動。這樣的流程對患者來說可能比較複雜，但對醫生來說，卻則提供了更彈性的工作模式。
醫生的工作形態和患者的選擇
在開放式系統下，醫生通常不隸屬於單一醫院，而會在多家醫院或診所之間流動。因此，若患者希望讓某位醫生看診，就得事先確認那位醫生的排班跟所在醫院。
因為每位醫生的診療方式和預約方法都不同，在初診時的資訊蒐集相當重要。對外國人來說，由於語言障礙及資訊取得不易，更要特別留意才是。
付款方式及醫療費拆分
在菲律賓的開放式系統中，看診、檢查、住院、買藥等所有醫療服務都需要分開付款。比方說，看診是在醫生的診所付款 ; 檢查費用在檢查室付 ; 住院則在醫院的批價窗口付。而藥品多半是在醫院藥局或外部藥局購買。
由於醫療費用是分開付款，患者必須為每項服務單獨付費。在入院時一般要先付押金，如果患者無力支付，可能就無法接受醫療服務。這種支付方式常讓患者覺得繁瑣。
可說中文的醫院
菲律賓有一些能用中文溝通的醫療機構，可讓你安心就醫。以下就介紹幾間代表性的醫院和診所。
CGHMC（Chinese General Hospital and Medical Center）
這是菲律賓歷史悠久的醫院之一，也是一間私立的教學型綜合醫院。
該院由華人社團所經營，對華人非常友好。 用中文也容易溝通及求診。
光坦紀念醫院（Metropolitan Medical Center）
醫院靠近華人社區（如 Binondo／Tondo），對講中文的人相對友善。可直接在「詢問處」用中文溝通。
如果是第一次就診、不熟悉流程或不會英文，都有機會透過中文協助找到能看診的華裔醫師。
馬加智醫療中心（Makati Medical Center）
位於馬加智市的「馬加智醫療中心」是菲律賓屈指可數的綜合醫院，具有符合國際標準的醫療服務。院內擁有 600 床的收容能力，能對應心臟外科、消化內科、婦產科、小兒科等多樣化的診療科目。
院內有部分醫生和單位可提供中文協助。院區不僅乾淨整潔，也配備最新的醫療設備，讓患者能安心就醫。
醫療費及支付系統
菲律賓的醫療費用系統相當複雜，一定要正確理解支付方式及費用項目。
醫療費的參考與費用構成
菲律賓私立醫院的門診費用一般是每次 1,000〜2,500 披索（約 500〜1,200 元），住院費通常是每晚 5,000〜15,000 披索（約 2,500〜7,500 元）。費用項目包含醫生費（Doctor’s Fee）、治療費、檢查費、耗材費（紗布、注射器、繃帶等）、藥費、住院費（房間費、餐費）等。
特別是在私立醫院，由於設備及服務品質較高，費用通常也較貴。此外，救護車或手術費用也可能依據不同狀況大幅增加。
預付制及支付流程
菲律賓多數醫院採用「開放系統（Open System）」，醫生及各檢查單位皆有各自獨立的會計窗口。患者在診察前需向醫生直接支付診察費，接受檢查時也需要在各檢查室進行逐項預付。
住院時，需事先支付保證金（約 8,000〜20,000 元），未支付便無法辦理住院手續。由於屬預付制，就醫時需準備現金或信用卡。
保險制度與自費的實際情況
菲律賓雖然有公立醫療保險制度「菲健保（PhilHealth）」，但給付範圍有限，高額醫療費用可能還是得自付。
特別是外國人或短期居留者多半無法使用菲健保，建議可加入海外旅遊保險或民間醫療保險。若未投保，醫療費則必須全額自費，可能會造成沉重的經濟負擔。
醫療保險制度及運用方式
以下要說明菲律賓的醫療保險制度，包括公立到民間保險的特色與使用方式。
菲健保（PhilHealth）的概要與加入方法
菲健保（PhilHealth）是菲律賓的公立醫療保險制度，目標是讓全國國民都能享有保險保障。保費由雇主和員工各負擔 50%，並從薪資裡扣除。自營業者和非正式員工也能依收入支付保費。
另外也有政府或地方政府為低收入者和高齡者負擔保費的制度。申請手續可在菲健保辦公室或線上申請，所需文件包括身分證明和收入證明等等。外國人若持有適當的簽證或工作許可也能加入。
保險給付的範圍與限制
菲健保（PhilHealth）的給付內容主要包括住院費（房費、餐費、藥費、檢查費、診療費等）、部分門診治療、急診、預防醫療等。給付額依疾病種類及醫療機構等級而異且設有上限。假設因登革熱在第三級醫院住院了五天，大概要付約 19,900 披索。
然而，門診藥費跟某些高額治療未必在給付範圍內，因此仍有可能產生自費。由於菲健保的單獨保障並不足，所以大家要特別注意。
民間醫療保險的併用與運用方式
由於菲健保保障有限，多數人會再加入民間醫療保險（HMO）。HMO 可涵蓋門診、住院、急診、預防醫療等，並提供年度最高給付額（MBL）。例如，有些方案每年可承保最高 20 萬披索的醫療費。
加入 HMO 能補足菲健保無法涵蓋的部分，讓患者可以更加安心。申請方式可透過保險公司網站或代理人辦理。
在菲律賓接受醫療服務時的注意事項
以下是在菲律賓就醫時非常重要的注意事項。只要事前了解並做好準備，就能安全有效地接受醫療服務。
醫療機構的選擇與地區差異
菲律賓醫療機構分為公立和私立。都市區的私立醫院擁有最新設備及高水準醫療，也會提供英語服務。
然而，由於地方的公立醫院在設備及人力方面不足，醫療品質的差異尤其明顯，在都市及地方、富裕及貧困階層之間形成的不平等現象也日益加劇。特別是地方的醫生跟護士短缺問題嚴重，患者可能難以取得適當醫療。
支付系統及預付制度
菲律賓的許多醫院皆採用「開放式系統」，醫生和各檢查單位都有獨立的批價窗口。患者在看診前需先向醫生支付診療費，檢查時也需在各間檢查室逐項預付。
住院前需支付保證金，否則無法住院，因此需要準備現金或信用卡。
傳染病及預防對策
菲律賓屬熱帶氣候，登革熱、A 型肝炎、狂犬病等傳染病時常發生。特別在雨季時，由蚊子傳播的登革熱風險會增加不少。防範方式包括穿長袖長褲、使用防蚊液等。
此外，大家也要注意飲食的衛生，應避免生水或未充分加熱的食物。出國前也應接種必要的預防疫苗。
總結
菲律賓的醫療系統雖仍存在課題，但近年也持續發展中。都市區的高端醫療設施及公立醫療保險制度逐漸完善，醫療基礎建設正逐步進步。
不過，要安全使用醫療服務，事前準備是不可或缺的。選擇合適的醫療機構、確認付款方式、考慮加入保險及做好感染症預防等等，都需要事先蒐集完整資訊。如果能做好這些準備，便能在菲律賓安心接受醫療服務！
